ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Предлагаемые в данном разделе теоретические материалы Вы можете приобрести, связавшись с нами по указанным в контакной информации телефонам или отправив e-mail.

1. Аналитический обзор «Энтеровирусы у детей с гастроэнтеритом», 2011.
В обзоре освещено современное состояние проблемы острых гастроэнтеритов энтеровирусной этиологии. Представлены данные литературы и собственных исследований по выявлению энтеровирусов при острых кишечных заболеваниях и исследованию их роли в возникновении кишечной патологии человека. Охарактеризованы энтеровирусы, наиболее часто обнаруживаемые у детей с диареями.
Обзор изложен на 42 стр. и содержит информацию из 109 литературных источников

2. Аналитический обзор «Парэховирусы человека: молекулярно-биологическая характеристика, значимость в инфекционной патологии», 2011.
В обзоре представлена классификация парэховирусов человека, изложены современные представления об особенностях структуры вириона, организации генома, цикла репликации и биологических свойств парэховирусов. Проведен анализ опубликованных данных о распространенности парэховирусов, их роли в этиологии различных заболеваний.
Обзор изложен на 43 стр. и содержит информацию из 129 литературных источников: 9 – отечественные и 120 – иностранные; включает 7 рисунков и 4 таблицы.

3. Научный отчет «Этиологическая расшифровка вспышек и эпидемических подъемов заболеваемости энтеровирусными инфекциями в 2008-2010 гг., проведенная в рамках работы референс-центра по мониторингу за энтеровирусными инфекциями», 2011.
В отчете представлены результаты завершенных исследований по выявлению, генотипированию и анализу филогенетических взаимоотношений энтеровирусов, обнаруженных у больных и в объектах окружающей среды при вспышках и эпидемических подъемах заболеваемости ЭВИ. В процессе выполнения работы решались как прикладные, так и фундаментальные задачи: изучение пейзажа энтеровирусов, циркулирующих среди населения субъектов ПФО и установление типа энтеровирусов, обнаруженных у заболевших и в пробах окружающей среды при вспышках и эпидемических подъемах заболеваемости ЭВИ. Большое внимание уделено изучению филогенетических взаимоотношений эпидемических вариантов энтеровирусов, обнаруженных на разных территориях Российской Федерации в 2008-2010 гг. В результате проведенных исследований охарактеризован пейзаж неполиомиелитных энтеровирусов, выявленных при эпидемических подъемах заболеваемости и вспышках энтеровирусной инфекции на ряде территорий России в 2008-2010 гг. Показано, что на территории европейской части России в 2008-09 гг. циркулировал эпидемический вариант энтеровируса ЕСНО30, в 2009 г. к нему присоединился ЕСНО9, основной клинической формой ЭВИ был серозный менингит. Сезон 2010 г. характеризовался циркуляцией ЭВ разных типов (в том числе СА16, Е4, СВ5), наиболее часто определялся вирус Коксаки А9, регистрировались герпангина, экзантема, ОРВИ с нейротоксикозом, серозный менингит. В Международной базе данных нуклеотидных последовательностей GenBank/EMBL/DDBJ зарегистрированы 185 новых нуклеотидных последовательностей фрагментов генома 110 современных вариантов энтеровируса 15-ти серологических типов.
Полученные результаты научных исследований использовались в эпидемиологическом надзоре за энтеровирусной (неполио) инфекцией на территории 20 субъектов 6-ти Федеральных Округов России и при расследовании 11-ти вспышек энтеровирусной инфекции, произошедших в 7 субъектах РФ.

4. Научный отчет «Наноструктурная организация сывороточного пула растворимых дифференцировочных молекул и молекул гистосовместимости при вирусных гепатитах В и С», 2011.
В отчете представлены результаты завершенных разделов исследований по изучению роли растворимых форм мембранных белков клеток иммунной системы в регуляции иммунологических механизмов на разных этапах реализации иммунного ответа. Целью данной работы явилось изучение состояния пула растворимых дифференцировочных молекул клеток иммунной системы в сыворотке крови больных вирусными гепатитами. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: определить сывороточную концентрацию суммарных и олигомерных фракций растворимых молекул CD8, CD16, CD25, CD38, CD95 и комплексов CD11b-CD50, CD11b-CD54 при остром и хроническом гепатите В; установить изменение содержания данных белков в зависимости от формы гепатита С и от периода хронического гепатита С; проанализировать колебания уровней изучаемых молекул при гепатитах В и С в зависимости от присутствия в сыворотке крови больных иммунологических маркеров вирусных гепатитов; изучить взаимосвязи между уровнями тестируемых молекул и биохимическими показателями в крови больных гепатитами В и С. Определение проводили с помощью иммуноферментного анализа с использованием моноклональных антител серии ИКО. Установлено, что состояние пула растворимых дифференцировочных молекул различается у больных острыми и хроническими формами вирусных гепатитов. При обострении течения хронического гепатита С происходят разнонаправленные изменения в содержании суммарных и олигомерных форм исследованных молекул. При гепатите В обнаружены колебания уровней различных фракций растворимых белков CD95, CD8, CD16 и растворимых ассоциатов CD11b-CD50 и CD11b-CD54 в зависимости от наличия в крови больных гепатитом В НВе-антигена и антител к нему. Показаны различия в содержании суммарных и олигомерных форм молекул CD38, CD95, CD8, CD16 и комплексов CD11b-CD50 и CD11b-CD54 при наличия и отсутствии у больных гепатитом С различных антител к core-антигену и неструктурным белкам вируса. Обнаружена корреляционная взаимосвязь между содержанием тестированных белков и уровнями общего, свободного и связанного билирубина и аминотрансфераз в сыворотке крови больных гепатитами В и С.

5. Аналитический обзор «Вирусы группы герпеса, особенности колонизации ими человеческой популяции, герпесассоциированные заболевания», 2011.
В данном обзоре представлены современные данные о биологических свойствах, распространенности, классификации, вирусов группы герпеса, описаны особенности эпидемиологии, клинических проявлений герпесвирусных инфекций, рассмотрены вопросы лабораторной диагностики, особое значение уделено молекулярно-генетическим методам исследования и определению их места в системе общей диагностики герпесассоциированных заболеваний.
Материалы обзора представляет интерес для инфекционистов, педиатров, терапевтов, врачей диагностической клинико-лабораторной службы, студентов медицинских вузов и может быть применен в работе учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора как источник информации по заявленной проблеме.
Обзор изложен на 61 стр. и содержит информацию из 72 литературных источников, из них 25 – отечественные и 47 – иностранные; включает 4 рисунка и 5 таблиц.

6. Аналитический обзор «Молекулярно-генетическая характеристика вируса гепатита С», 2011.
Рекомендован Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для использования при подготовке нормативных и методических документов по эпиднадзору и профилактике вирусного гепатита С, а также для опубликования в профильных журналах.
В обзоре приведены обобщенные литературные данные о структурной и функциональной организации вируса гепатита С, рассмотрена высокая генетическая изменчивость и вариабельность вирусного генома и современные возможности противовирусного лечения гепатита С, а также описаны наиболее широко применяемые молекулярно-генетические методы диагностики инфекции. Материалы аналитического обзора направлены на совершенствование методов диагностики, расширение знаний о широте и особенностях распространения отдельных генотипов вируса на территории РФ; а также могут быть использованы в системе подготовки учащихся медицинских, биологических ВУЗов и курсов усовершенствования врачей.
Обзор изложен на 24 стр. и содержит информацию из 74 литературных источников

7. Учебное пособие «Менингококковые инфекции. Современные аспекты эпидемиологии, микробиологической диагностики и профилактики», 2011.
Предназначено для студентов медико-профилактических факультетов медицинских ВУЗов. В пособии даны современные представления об этиологии, иммунологии, эпидемиологии и вакцинопрофилактике менингококковой инфекции. Подробно изложены биологические свойства N.meningitidis, факторы патогенности и персистенции. Подробно рассматривается проблема «бессимптомного существования» менингококка на слизистой носоглотки, возможные механизмы формирования гиперинвазивных штаммов возбудителя. Рассмотрены элементы иммунных реакций: доиммунного и адаптивного иммунитета, взаимодействие которых определяет развитие либо «носительства», либо манифестных форм. Разбираются проблемы эпидемиологии и оптимальные варианты вакцинопрофилактики.
Пособие предназначено для внедрения в учебную программу медицинских вузов (медико-профилактических факультетов) и биологических факультетов университетов, курсов повышения квалификации, циклов профессиональной переподготовки врачей и ординаторов по специальности «эпидемиология» и «микробиология», что позволит слушателям более глубоко понять и осмыслить проблему менингококковой инфекции.

8. Аналитический обзор«Биологические свойства лактобацилл. Перспективы использования в лабораториях Роспотребнадзора экспресс-методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) при контроле качества пищевых продуктов, БАД к пище, лекарственных форм, содержащих лактобациллы», 2011.
В обзоре приведены сведения о таксономическом статусе лактобацилл, рассмотрены их биологические свойства и генетические характеристики, а также значение для пищевой и биотехнологической отраслей промышленности. Проведен подробный анализ имеющихся методов индикации и идентификации микроорганизмов рода Lactobacillus. Показана актуальность использования для целей видовой идентификации лактобацилл культурально независимых методов амплификации нуклеиновых кислот. Аналитический обзор предназначен для специалистов Роспотребнадзора по надзору по гигиене питания, санитарно-гигиенических и бактериологических лабораторий, а также биотехнологов, в том числе пищевой и фармацевтической промышленности, студентов медицинских и биологических ВУЗов. Может быть использован как источник информации по проблеме контроля пищевых продуктов, пробиотиков и БАД к пище, обогащенных лактобациллами в части исследования пищевой ценности и соответствия видового состава заявленному в нормативно-технической документации и рекламируемому производителем.
Обзор изложен на 39 стр. и содержит информацию из 118 литературных источников, из них 43 – отечественные и 75 – иностранные; включает 1 рисунок и 5 таблиц.

9. Аналитический обзор «Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке у больных с H. pylori–инфекцией. Современные методы диагностики», 2011.
В обзоре проведен анализ научной информации о лабораторных критериях и особенностях клинического проявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) при хеликобактерной инфекции, рассмотрен патогенез процесса повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника при развитии данного синдрома и сопутствующей эрадикационной терапии, описан весь спектр методов диагностики синдрома. Представленный анализ литературы позволяет объективно оценить роль СИБР в клинике хеликобактерной инфекции и показывает необходимость пересмотра тактики ведения больных с H.pylori-ассоциированной патологией, осложненной СИБР, необходимость подбора адекватных схем эрадикации, направленных не только на удаление Helicobacter pylori, но и условно-патогенной микрофлоры, обуславливающей развитие СИБР. Обзор составлен по традиционному плану, включает анализ 96 литературных источников, из них 43 – иностранных авторов. Работа может использоваться как источник объединенной современной и актуальной информации по данной проблеме в работе органов Роспотребнадзора и Росздравнадзора.
Обзор изложен на 42 стр. и содержит информацию из 129 литературных источников, из них 9 – отечественных и 120 – иностранных; включает 1 рисунок и 4 таблицы.

10. Аналитический обзор «Исследование миграции дендритных клеток и трафика антигенов в целях совершенствования средств иммунопрофилактики», 2011.
Как известно, целью профилактической вакцинации является формирование невосприимчивости к инфекции, в основе которой лежит феномен иммунологической памяти. В свою очередь, иммунологическая память может быть сформирована лишь в результате запуска адаптивного иммунного ответа – сложного процесса, подразумевающего поэтапное вовлечение различных клеток иммунной системы. Межклеточные взаимодействия и следующие за ними реакции клеток на разных этапах иммунного ответа протекают в различных, вполне определенных тканевых структурах организма. Соответственно, одним из обязательных условий эффективного иммунного ответа является направленная миграция клеток иммунной системы, обеспечивающая оптимальную «топографию» иммунной реакции. Данный обзор посвящен описанию первого этапа миграции иммуноцитов – перемещению дендритных клеток, поглотивших антиген в месте введения вакцины в Т-клеточную зону дренирующего лимфатического узла для вовлечения в иммунный ответ Т-лимфоцитов, обеспечивающих дальнейшее развитие реакции на антиген. Приведены общие данные о физиологии этого процесса, описаны молекулярные механизмы, управляющие миграцией дендритных клеток, и, соответственно, доставкой антигенов вакцин к месту инициации иммунного ответа.
Обзор предназначен для иммунологов и фармакологов, в первую очередь, занимающихся совершенствованием средств иммунопрофилактики. Знание описанных в обзоре молекулярных механизмов управления миграцией иммуноцитов позволит разработать адекватные экспериментальные модели оценки новых вакцин и проводить целенаправленный выбор адъювантов, способных стимулировать трафик антигенов.
Обзор изложен на 75 стр. и содержит информацию из 175 литературных источников.

11. Аналитический обзор «Аутоиммунные процессы и вакцинация против социально значимых инфекций», 2011.
Освещены современные представления о взаимосвязи профилактической вакцинации с изменением течения аутоиммунных процессов у человека, а также современное состояние вопросов безопасности и эффективности вакцинации лиц, страдающих аутоиммунными заболеваниями. На основе доступных литературных данных сделан ряд предположений о влиянии вакцинации на аутоиммунный гомеостаз, установлена необходимость дальнейших исследований и выделены наиболее актуальные направления. Показаны характерные особенности наиболее значимых аутоиммунных заболеваний и имеющиеся на сегодняшний день взгляды на причины их возникновения.
Ожидаемым эффектом от внедрения указанного обзора является систематизация крайне противоречивых сведений в области взаимосвязи напряженности аутоиммунитета и профилактических вакцинаций с целью повышения безопасности вакцинопрофилактики, а также создание аргументированной базы для борьбы с дискредитацией вакцинации.
Обзор изложен на 51стр, содержит информацию из 136 литературных источников, из них 2 – отечественных и 134 – иностранных.

12. Аналитический обзор «Экспериментальные модели, пригодные для оценки влияния компонентов новых разрабатываемых вакцин на дифференцировку дендритных клеток», 2010. (федеральный)
Приведено описание физиологической роли дендритных клеток, их фенотипические и функциональные параметры, охарактеризована их роль в запуске иммунного ответа на первый контакт организма с инфекцией или вакциной, описаны процессы созревания дендритных клеток. Дано обоснование целесообразности изучения дендритных клеток в целях совершенствования вакцин и предложены пути научного поиска в этой области иммунологии. Представлены методы исследования, позволяющие оценить действие вакцин и их потенциальных компонентов на ДК, в т.ч. основные методы, используемые в лаборатории клеточной иммунологии Нижегородского НИИЭМ для оценки действия вакцин на дендритные клетки новорожденных и взрослых.

13. Аналитический обзор «Эпидемиологические особенности гепатит Е-инфекции», 2010.

14. Аналитический обзор «Молекулярные основы патогенности пикорнавирусов», 2010.
Рекомендован к использованию в работе органов и организаций Роспотребнадзора и здравоохранения, а также в системе подготовки учащихся медицинских ВУЗов и курсов усовершенствования врачей. Обзор посвящен анализу молекулярно-генетических характеристик, определяющих патогенные свойства многочисленной и чрезвычайно значимой в инфекционной патологии человека группы пикорнавирусов, и вносит информационный вклад в выполнение федеральной программы «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции в 2009-2011 гг.

15. Аналитический обзор «Норовирусная инфекция: этиология, эпидемиология, диагностика», 2010.
Рекомендован для направления в субъекты Российской Федерации и использования специалистами органов и учреждений Роспотребнадзора в практической деятельности, размещен на сайте ФС Роспотребнадзора, а также на сайте Роспотребнадзора по Забайкальскому округу. В обзоре изложены современные представления о молекулярной организации, генетическом разнообразии и эволюции норовирусов, их роли в спорадической и вспышечной заболеваемости острыми гастроэнтеритами, о методах обнаружения норовирусов в клиническом материале и объектах окружающей среды. Представленная информация может быть использована при разработке системы эпидемиологического надзора за норовирусной инфекцией на этапе введения ее регистрации и учета в Российской Федерации.

16. Аналитический обзор «Микробиоценоз респираторного тракта больных с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей», 2009.
В обзоре рассматриваются состав и взаимоотношения с организмом хозяина микрофлоры слизистой зева (миндалин, глотки), полостей носа и нижних отделов дыхательных путей (смывы из бронхов, мокрота) у больных ХОБЛ и БА, а также дается расширенное представление о составе, роли и симбиотических отношениях нормальной микрофлоры респираторного тракта здоровых людей.

17. Аналитический обзор «Внежелудочные поражения при Н.pylori – инфекции», 2009.
К настоящему времени получено большое количество научно обоснованных данных, свидетельствующих о том, что H. pylori-инфекция, которая является общепризнанным этиологическим фактором воспалительных процессов в желудке и 12-перстной кишке, имеет определенное значение в патогенезе ряда заболеваний, не относящихся к гастродуоденальной патологии. Установлен целый спектр нозологических форм, которые имеют патогенетическую связь с данной инфекцией: сердечно-сосудистая патология и заболевания крови, некоторые неврологические заболевания, отдельные виды бронхолегочной патологии, заболевания поджелудочной железы, гепатобилиарной системы и пр. Новейшие в этом плане научно-клинические данные, полученные в ведущих клиниках мира, занимающихся проблемами H. pylori-инфекции, приведены в настоящем аналитическом обзоре.

18. Аналитический обзор «Методы выделения, культивирования и оценки функциональной активности дендритных клеток новорожденных», 2009.
В аналитическом обзоре описаны свойства типичных (миелоидных) дендритных клеток, охарактеризована их роль в процессе развития иммунного ответа на инфекцию или вакцину, отмечена необходимость исследования дендритных клеток с целью оптимизации средств профилактики инфекционных заболеваний. В обзоре приведены методы исследования дендритных клеток, при этом подробно описаны широко используемые методы изучения созревания и функционирования этих клеток in vitro. иллюстрирован результатами собственных исследований.

19. Аналитический обзор «Маркеры аутоиммунного процесса, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины как показатели иммунологической реактивности организма человека при гепатитах различной этиологии», 2009.
В аналитическом обзоре изложены некоторые существующие в настоящее время точки зрения на этиологию и патогенез аутоиммунной патологии печени. Дана характеристика аутоантител и их аутоантигенов-мишеней (неорганоспецифических и ассоциированных с патологией печени), а также циркулирующих иммунных комплексов и криоглобулинов, определяемых при заболеваниях печени. В сравнительном аспекте представлены возможные методы определения аутоиммунных маркеров, ЦИК и криоглобулинов, преимущества и недостатки каждого из них при использовании в клинико-диагностических целях. Содержатся данные об использовании аутоиммунных маркеров, ЦИК и криоглобулинов при диагностике аутоиммунных гепатитов разных типов и оценке аутоиммунного процесса у больных вирусными гепатитами А, В, С, D, Е.

20. Аналитический обзор «Эпидемиологические особенности гепатит-Е инфекции», 2009.
Представлены данные о распространении ГЕ-инфекции на эндемичных и неэндемичных территориях, определены особенности клиники, диагностики и профилактики вирусного гепатита Е. Предназначен для повышения системы знаний по данной проблеме.

21. Аналитический обзор «Молекулярные основы патогенности пикорнавирусов», 2009.
В обзоре представлен анализ молекулярно-генетических характеристик, определяющих патогенные свойства многочисленной и чрезвычайно значимой в инфекционной патологии человека группы пикорнавирусов. Представленный обзор вносит информационный вклад в выполнение федеральной программы «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции в 2009-2011 гг.

22. Уткин О.В. Сравнительный анализ экспрессии альтернативных форм матричной РНК FAS- антигена при заболеваниях разного генеза. Предзащита кандидатской диссертации (доклад), 2007.

23. Талаев В.Ю. Развитие иммунной системы в раннем неонатальном периоде. Доклад на научном семинаре, 2007.

24. Аналитический обзор «Роль бактерий родов Chlamydia , Mycoplasma и вирусов группы герпеса в формировании патологии органов дыхания», 2007.
Современные данные, представленные в обзоре, позволят повысить информированность работников службы Роспотребнадзора и практического здравоохранения об особенностях инфекционно-аллергических заболеваний дыхательной системы, вызванных атипичными возбудителями.

25. Аналитический обзор “Значение водного фактора передачи в распространении гепатита А в современный период”, 2007.
В обзоре на основании данных литературы и публикаций по результатам собственных исследований приведены сведения о роли водного фактора передачи в развитии эпидемического процесса гепатита А. Изложены эпидемиологические и лабораторные критерии контаминации водных объектов вирусом гепатита А. представлены материалы о закономерностях циркуляции вируса гепатита А во внешней среде, в частности в воде. Приведенные данные свидетельствуют о преимуществе метода ОТ-ПЦР по сравнению с традиционно используемым в практике эпиднадзора за гепатитом А методом ИФА. На современном уровне знаний метод ОТ-ПЦР для выявления РНК вируса гепатита А необходимо признать методической основой в системе мониторинга водных объектов за контаминацией ВГА.

26. Аналитический обзор “Роль калицивирусов в кишечной патологии детей и взрослых”, 2007.
В обзоре изложена информация об истории открытия и формирования семейства калицивирусов, об их молекулярной организации, структуре генома и методах детекции. Проанализированы особенности иммунитета, клиники и эпидемиологии инфекции, освещены разработки по созданию вакцины против норовирусной инфекции. Представленный анализ литературы позволяет объективно оценить роль калицивирусов в кишечной патологии детей и взрослых в мире, которая оказалась весьма существенной. В то же время роль этих вирусов в инфекционной патологии детей, проживающих на разных территориях России, остается неясной и требует своего изучения.

27. Аналитический обзор “Особенности Т-клеточного иммунитета у новорожденных»”, 2007.
В обзоре представлены данные литературы и результаты собственных исследований особенностей функционального состояния, гормонального и цитокинового регулирования Т-лимфоцитов новорожденных детей. Как известно, основную роль в защите организма ребенка от инфекции выполняют антитела, полученные от матери трансплацентарно в ходе внутриутробного развития. В то же время при реализации клеточных форм иммунного ответа, критически необходимых для борьбы с внутриклеточными инфекционными агентами, организм ребенка должен опираться лишь на собственные силы. Распространенность и продолжительность инфекций, вызванных внутриутробными паразитами, у детей раннего возраста говорит о слабости этих внутренних защитных резервов. Изложенные в обзоре данные свидетельствуют о том, что относительная слабость клеточных форм иммунных реакций связана не с количественным недостатком иммунокомпетентных клеток, а с особенностями функционального состояния Т-лимфоцитов детей раннего возраста. Тем не менее, при определенных условиях стимуляции система клеточного иммунитета детей раннего возраста способна отвечать индукцией адекватного иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.